Kalkulator powierzchni ciała
Obliczyć powierzchnię ciała (BSA) za pomocą wzoru Mosteller.
Wprowadź swoje pomiary
Obszar powierzchni Zrozumienia Organu
Powierzchnia ciała (BSA) jest całkowitą powierzchnią ciała ludzkiego. Jest on stosowany w wielu obliczeniach medycznych, w tym:
- Obliczenia dawkowania leków
- Ocena uszkodzeń oparzeń
- Obliczanie wskaźnika serca
Czym jest powierzchnia ciała?
Powierzchnia ciała (BSA) jest obliczonym oszacowaniem całkowitej powierzchni skóry danej osoby wyrażonej w metrach kwadratowych (m ²). Jako kluczowy pomiar biometryczny, BSA zapewnia dokładniejsze przedstawienie masy metabolicznej niż sama masa ciała, ponieważ jest mniej dotknięta przez nieprawidłową tkankę tłuszczową. Dla kontekstu średnia wartość BSA wynosi około 1,7 m ² dla kobiet i 1,9 m ² dla mężczyzn, choć różni się to znacznie według wieku, wzrostu i masy ciała.
Historyczny rozwój obliczeń BSA
Koncepcja BSA została po raz pierwszy wprowadzona w 1879 roku przez niemieckiego fizjologa Karla Meeha, który opracował pierwszą formułę opartą tylko na wadze. W 1916 roku amerykańscy lekarze Eugene Floyd Du Bois i jego żona Delafield Du Bois znacznie rozwinęli pole, tworząc formułę, która uwzględniała zarówno wzrost, jak i wagę, która stała się standardem od dziesięcioleci.
W minionym stuleciu naukowcy opracowali ponad 40 różnych formuł BSA w celu zwiększenia dokładności w różnych populacjach. W 1987 roku Mosteller opublikował uproszczoną formułę, która zapewnia dokładność porównywalną z bardziej złożonymi równaniami, a jednocześnie łatwiejszą do obliczenia, co czyni ją powszechnie przyjętą w praktyce klinicznej.
Porównanie wzorów BSA
Chociaż istnieją liczne formuły, są to najczęściej stosowane w praktyce klinicznej:
| Wzór | Równanie | Rok | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Mosteller | √(1a (wysokość × masa / 3600) | 1987 | Proste, powszechnie stosowane, działa dobrze dla dzieci i dorosłych |
| Du Bois i Du Bois | 0,007184 × wysokość0.725× masa0.425 | 1916 | Tradycyjny standard, może przeszacować BSA w otyłości |
| Haycock | 0,024265 × wysokość0.3964× masa0.5378 | 1978 | Walidacja u dzieci i dorosłych |
| Gehan i George | 0,0235 × wysokość0.42246× masa0.51456 | 1970 | Na podstawie większej wielkości próbki |
Uwaga: Wysokość mierzona jest w centymetrach (cm) i masa w kilogramach (kg) dla wszystkich wzorów.
Formuła Mostellera
Formuła Mostellera jest jedną z najczęściej stosowanych metod obliczania BSA:
Zalety formuły Mosteller obejmują jej matematyczną prostotę, dokładność w różnych grupach wiekowych i typach ciała oraz łatwość obliczeń. Wymaga tylko podstawowego kalkulatora z funkcją pierwiastka kwadratowego i daje wiarygodne wyniki bez złożonych operacji matematycznych.
Zastosowanie kliniczne BSA
1. Farmakologia i dawkowanie leków
BSA to złoty standard dawkowania wielu leków, w szczególności:
- Chemioterapeutyczne (takie jak metotreksat, doksorubicyna i cisplatyna)
- Leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwgrzybicze w ciężkich zakażeniach
- Biologika i terapie ukierunkowane
- Leki przeciwwirusowe w niektórych kontekstach
- Dawkowanie leków pediatrycznych
Badania wykazały, że dawkowanie oparte na BSA- oferuje bardziej spójne wyniki terapeutyczne w porównaniu do dawkowania w oparciu o samą masę ciała, zwłaszcza w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym.
2. Ocena i leczenie oparzeń
W pielęgnacji oparzeń, BSA pomaga określić:
- Odsetek całkowitej powierzchni ciała dotkniętej oparzeniami (TBSA)
- Wymagania dotyczące resuscytacji płynów przy użyciu wzorów takich jak wzór Parkland
- Potrzeby żywieniowe podczas odzyskiwania
- Wymogi dotyczące przeszczepu skóry
- Postęp i prawdopodobieństwo przeżycia
3. Funkcje układu sercowo- naczyniowego i nerek
BSA jest wykorzystywany do obliczania i interpretacji:
- Wskaźnik serca (moc wyjściowa serca podzielona przez BSA)
- Normalizacja szybkości filtracji kłębuszkowej (GFR)
- Obszary zaworu w chorobach zastawek serca
- Masa lewej komory i parametry funkcji
4. Inne zastosowania kliniczne
- Ocena i leczenie chorób skóry takich jak łuszczyca i martwica toksyczno- rozpływna naskórka
- Planowanie i dozymetria terapii promieniowaniem
- Wielkość przeszczepu narządów (szczególnie w przypadku przeszczepów wątroby)
- Obliczenia dotlenienia błony zewnętrznej (ECMO)
- Normalizacja badań w różnych populacjach
BSA vs. BMI: Zrozumienie różnic
Podczas gdy BSA i Body Mass Index (BMI) wykorzystują pomiary wzrostu i masy ciała, służą one różnym celom klinicznym:
| Cecha | Powierzchnia ciała (BSA) | Wskaźnik masy ciała (BMI) |
|---|---|---|
| Podstawowy cel | Szacowana masa metaboliczna dla dawkowania | Klasyfikacja stanu masy ciała i ryzyka otyłości |
| Struktura wzoru | Obejmuje wzrost i wagę o różnych wagach | Waga podzielona przez wysokość do kwadratu |
| Jednostki | Metrów kwadratowych (m ²) | kg / m ² |
| Stosowanie kliniczne | Dawkowanie leku, ocena czynności narządów | Klasyfikacja wagowa, ocena ryzyka otyłości |
| Ograniczenia | Wielokrotne formuły z różnymi wynikami | Nie odróżnia mięśni od masy tłuszczowej |
Wyzwania i ograniczenia
Pomimo powszechnego stosowania obliczeń BSA stanowi kilka wyzwań:
- Różne wzory mogą wytwarzać znacznie różne wartości BSA dla tej samej osoby (do 0,5 m ² różnicy dla standardowej ciała dorosłego)
- Większość formuł została zwalidowana w określonych populacjach i nie może być powszechnie stosowana
- Dokładność zmniejsza się u osób o nietypowych proporcjach ciała, otyłości lub niezwykle niskiej masie ciała
- Związek pomiędzy BSA a funkcją narządów / metabolizmem leku nie zawsze jest prosty
- Rosnąca tendencja w kierunku spersonalizowanej medycyny stawia wyzwanie jednemu-wielkiemu-wszystkiemu podejściu do dawkowania opartego na BSA-
Najlepsze praktyki obliczania BSA w opiece zdrowotnej
- Stosowanie spójnych formuł BSA w instytucjach opieki zdrowotnej
- Rozważ odpowiednie dla wieku formuły (niektóre formuły działają lepiej dla dzieci)
- Należy zachować szczególną ostrożność przy obliczeniach BSA dla pacjentów z niestandardowymi fizjologiami
- Sprawdzić pomiary i obliczenia, szczególnie w przypadku leków wysokiego ryzyka
- Wdrożenie elektroniczne Kalkulatory BSA w celu zmniejszenia błędów obliczeniowych
- Należy rozważyć ostatnie zmiany masy ciała, które mogą mieć wpływ na BSA
Przyszłe kierunki
Przyszłość obliczeń BSA może obejmować:
- Technologia skanowania 3D dla dokładniejszego pomiaru powierzchni
- Rozwój formuł specyficznych dla ludności, które odpowiadają za różnice rasowe i etniczne
- Integracja z innymi biomarkerami dla bardziej spersonalizowanej medycyny
- Zaawansowane modele obliczeniowe uwzględniające więcej zmiennych poza wysokością i wagą
Wniosek
Body Surface Area pozostaje niezbędnym pozorem biometrycznym w nowoczesnej opiece zdrowotnej, z krytycznymi zastosowaniami w farmakologii, leczeniu oparzeń, kardiologii i wielu innych dziedzinach medycznych. Podczas gdy żadna pojedyncza formuła doskonale nie uchwyci ludzkiej anatomicznej zmienności, formuła Mosteller oferuje doskonałą równowagę prostoty i dokładności dla większości zastosowań klinicznych. Ponieważ medycyna w dalszym ciągu dąży do bardziej zindywidualizowanego podejścia, BSA będzie prawdopodobnie nadal mieć znaczenie, ale w coraz większym stopniu będzie uzupełniona bardziej złożonymi środkami indywidualnej charakterystyki pacjenta.