Calculator voor lichaamsoppervlakken
Bereken uw lichaamsoppervlak (BSA) met behulp van de Mosteller formule.
Voer uw metingen in
Inzicht in lichaamsoppervlak
Lichaamsoppervlak (BSA) is het totale oppervlak van het menselijk lichaam. Het wordt gebruikt in vele medische berekeningen, waaronder:
- Doseringsberekeningen voor medicijnen
- Beoordeling van brandwonden
- Berekening van de cardiale index
Wat is lichaamsoppervlak?
Lichaamsoppervlak (BSA) is een berekende schatting van het totale huidoppervlak van een persoon, uitgedrukt in vierkante meter (m2). Als een belangrijke biometrische meting, BSA biedt een nauwkeurigere weergave van metabole massa dan lichaamsgewicht alleen omdat het minder wordt beïnvloed door abnormaal vetweefsel. Voor de context is de gemiddelde BSA ongeveer 1,7 m2 voor vrouwen en 1,9 m2 voor mannen, hoewel dit aanzienlijk varieert naar leeftijd, lengte en gewicht.
Historische ontwikkeling van BSA-berekening
Het concept BSA werd voor het eerst geïntroduceerd in 1879 door de Duitse fysioloog Karl Meeh, die de eerste formule alleen op basis van gewicht ontwikkelde. In 1916 ontwikkelden Amerikaanse artsen Eugene Floyd Du Bois en zijn vrouw Delafield Du Bois het veld aanzienlijk door een formule te maken die zowel lengte als gewicht bevatte, die decennialang de standaard werd.
In de afgelopen eeuw hebben onderzoekers meer dan 40 verschillende BSA formules ontwikkeld om de nauwkeurigheid tussen verschillende populaties te verbeteren. In 1987 publiceerde Mosteller zijn vereenvoudigde formule die nauwkeurigheid biedt vergelijkbaar met de complexere vergelijkingen, terwijl het gemakkelijker te berekenen is, waardoor het algemeen wordt toegepast in de klinische praktijk.
Vergelijking BSA-formules
Hoewel er tal van formules bestaan, zijn dit de meest gebruikte in de klinische praktijk:
| Formule | Vergelijking | Jaar | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Mosteller | √(hoogte × gewicht / 3600) | 1987 | Eenvoudig, veel gebruikt, werkt goed voor kinderen en volwassenen |
| Du Bois en Du Bois | 0,007184 × hoogte0.725× gewicht0.425 | 1916 | Traditionele standaard, kan BSA overschatten bij obesitas |
| Haycock | 0,024265 × hoogte0.3964× gewicht0.5378 | 1978 | Gevalideerd bij kinderen en volwassenen |
| Gehan en George | 0,0235 × hoogte0.42246× gewicht0.51456 | 1970 | Gebaseerd op een grotere steekproefgrootte |
Opmerking: Hoogte wordt gemeten in centimeters (cm) en gewicht in kilogram (kg) voor alle formules.
De Mosteller Formule
De Mosteller formule is een van de meest gebruikte methoden om BSA te berekenen:
Voordelen van de Mosteller formule zijn de wiskundige eenvoud, nauwkeurigheid over verschillende leeftijdsgroepen en lichaamstypen, en gemak van berekening. Het vereist slechts een basiscalculator met een vierkantswortelfunctie en produceert betrouwbare resultaten zonder complexe wiskundige bewerkingen.
Klinische toepassingen van BSA
1. Farmacologie en dosering van geneesmiddelen
BSA is de gouden standaard voor het toedienen van veel medicijnen, met name:
- Chemotherapeutische middelen (zoals methotrexaat, doxorubicine en cisplatine)
- Antimicrobieel en antifungaal tegen ernstige infecties
- Biologica en gerichte therapieën
- Antivirale geneesmiddelen in bepaalde contexten
- Dosering bij kinderen
Onderzoek heeft aangetoond dat op BSA gebaseerde dosering meer consistente therapeutische resultaten biedt in vergelijking met dosering op basis van gewicht alleen, vooral voor geneesmiddelen met een smalle therapeutische index.
2. Brand beoordeling en behandeling
In burn care helpt BSA bepalen:
- Het percentage van het totale lichaamsoppervlak dat door brandwonden wordt aangetast (TBSA)
- Vereiste vochtreanimatie met behulp van formules zoals de Parkland formule
- Voedingsbehoeften tijdens herstel
- Vereisten voor huidtransplantatie
- Prognose en overlevingskansen
3. Cardiovasculaire en nierfuncties
BSA wordt gebruikt om te berekenen en te interpreteren:
- Hartindex (hartoutput gedeeld door BSA)
- glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) normalisatie
- Klepgebieden bij hartklepziekten
- Linkerventrikelmassa en functieparameters
4. Andere klinische toepassingen
- Beoordeling en behandeling van huidaandoeningen zoals psoriasis en toxische epidermale necrolyse
- Planning en dosismeting van stralingstherapie
- Orgaantransplantatie grootte (met name voor levertransplantaties)
- Berekeningen van de extracorporale membraan Oxygenatie (ECMO)
- Onderzoeksnormalisatie over diverse populaties
BSA versus BMI: De verschillen begrijpen
Terwijl zowel BSA als Body Mass Index (BMI) hoogte- en gewichtsmetingen gebruiken, dienen ze verschillende klinische doeleinden:
| Functie | Lichaamsoppervlak (BSA) | Body Mass Index (BMI) |
|---|---|---|
| Primair doel | Geschatte metabole massa voor behandelingsdosering | Categoriseren gewichtsstatus en obesitas risico |
| Formulestructuur | Omvat hoogte en gewicht met verschillende wegingen | Gewicht gedeeld door hoogte kwadraat |
| Eenheden | Vierkante meter (m2) | kg/m2 |
| Klinisch gebruik | Geneesmiddelendosering, orgaanfunctiebeoordeling | Gewichtsclassificatie, risicobeoordeling van obesitas |
| Beperkingen | Meerdere formules met verschillende resultaten | Maakt geen onderscheid tussen spier en vetmassa |
Uitdagingen en beperkingen
Ondanks het wijdverbreide gebruik van BSA-berekeningen zijn er verschillende uitdagingen:
- Verschillende formules kunnen significant verschillende BSA waarden voor dezelfde persoon produceren (tot 0,5 m2 verschil voor standaard volwassen lichaamsbouw)
- De meeste formules werden gevalideerd op specifieke populaties en zijn mogelijk niet algemeen toepasbaar
- Nauwkeurigheid neemt af voor mensen met ongebruikelijke lichaamsverhoudingen, obesitas of extreem laag gewicht
- De relatie tussen BSA en orgaanfunctie/geneesmiddelmetabolisme is niet altijd eenvoudig
- De groeiende trend naar gepersonaliseerde geneeskunde daagt de one-size-fits-all aanpak van BSA-gebaseerde dosering uit
Beste praktijken voor BSA-berekening in de gezondheidszorg
- Gebruik consistente BSA-formules binnen zorginstellingen
- Denk aan formules die aangepast zijn aan de leeftijd (sommige formules werken beter voor kinderen)
- Wees bijzonder voorzichtig met BSA berekeningen voor patiënten met niet-standaard lichaamsbouw
- Controleer metingen en berekeningen, vooral voor geneesmiddelen met een hoog risico
- Elektronische implementatie BSA rekenmachines om rekenfouten te verminderen
- Overweeg recente gewichtsveranderingen die BSA kunnen beïnvloeden
Toekomstige aanwijzingen
De toekomst van de BSA-berekening zal waarschijnlijk bestaan uit:
- 3D-scantechnologieën voor nauwkeurigere oppervlaktemeting
- Ontwikkeling van bevolkingsspecifieke formules die rekening houden met rassen- en etnische verschillen
- Integratie met andere biomarkers voor meer gepersonaliseerde geneeskunde
- Geavanceerde rekenmodellen die meer variabelen buiten lengte en gewicht overwegen
Conclusie
Body Surface Area blijft een essentiële biometrische meting in de moderne gezondheidszorg, met kritische toepassingen in de farmacologie, brandbehandeling, cardiologie en tal van andere medische gebieden. Hoewel geen enkele formule perfect vangt menselijke anatomische variatie, de Mosteller formule biedt een uitstekende balans van eenvoud en nauwkeurigheid voor de meeste klinische toepassingen. Aangezien de geneeskunde blijft doorgaan naar meer gepersonaliseerde benaderingen, zal BSA waarschijnlijk relevant blijven, maar zal in toenemende mate worden aangevuld met meer geavanceerde maatregelen van individuele patiëntkenmerken.