体表面積計算機
マスラー式で体表面積(BSA)を計算します。
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ボディ表面区域の理解
体表面積(BSA)は、人体の総面積です。 以下を含む多くの医学計算で使用されます。
- 薬の投与量計算
- 燃焼傷害の評価
- 心臓インデックスの計算
体表面積とは?
体表面積(BSA)は、四角メートル(m2)で表現された皮膚面面積の合計の推定値です。 重要な生体測定として、BSAは異常な脂肪組織の影響を受けにくいため、体重よりも代謝量のより正確な表現を提供します。 文脈では、男性のための女性と1.9 m2の平均BSAは約1.7 m2ですが、これは年齢、身長、体重によって著しく変化します。
BSA計算の歴史的発展
BSAの概念は、重量に基づいて最初の式を開発し、ドイツ生理学カールメヘによって1879年に最初に導入されました。 1916年、アメリカの医師のユージン・フロイド・デュ・ボワと彼の妻のデラフィールド・デュ・ボワは、高さと重量の両方を組み込む式を作成することによって、その分野を大幅に高度化し、10年間の標準になりました。
過去1世紀以上、研究者は40以上のBSA式を開発し、多様な人口の精度を向上しました。 1987年、Mosellerは、より複雑な方程式の精度に匹敵する簡略化された式を出版し、計算が容易で、臨床練習で広く採用されています。
BSAの方式の比較
数式が存在する間、これらは臨床練習で最も一般的に使用される:
| フォーミュラ | エクエーション | 年間行事 | インフォメーション |
|---|---|---|---|
| ウェザー | √(高さ×重量/3600) | 1987 | シンプルで広く使われ、子供や大人によく働きます |
| デュ・ボイとデュ・ボイ | 0.007184の×の高さ0.725× の重量0.425 | 1916 | 従来の標準は、肥満のBSAを過小評価するかもしれません |
| ヘイコック | 0.024265の×の高さ0.3964× の重量0.5378 | 1978 | 子供と大人で検証 |
| ゲハンとジョージ | 0.0235の×の高さ0.42246× の重量0.51456 | 1970 | より大きいサンプル サイズに基づく |
注意: 高さはセンチメートル(cm)で測定され、キログラム(kg)の体重はすべての式で測定されます。
フィラーフォーミュラ
ほとんどの正規の式はBSAを計算する最も一般的な方法の1つです。
ほとんどの処方の利点は、その数学の単純性、異なる年齢グループや体型を渡る精度、計算の容易さを含みます。 それは正方形の根機能の基本的な計算機だけを要求し、複雑な数学的な操作なしで信頼できる結果を作り出します。
BSAの臨床応用
1。 薬理・薬理
BSAは、特に多くの薬を投与するための金規格です。
- Chemotherapeutic代理店(methotrexate、doxorubicinおよびシスプラチンのような)
- 重度の感染症のための抗菌および抗真菌
- バイオロジックと標的療法
- 特定のコンテキストにおける抗ウイルス薬
- 小児薬投与
研究は、BSAベースの投薬は、特に狭い治療指数を持つ薬のために、単独で体重に基づいて投薬と比較してより一貫した治療結果を提供することを示しました。
2. 評価および処置を燃やして下さい
バーンケアでは、BSAは以下を判断するのに役立ちます。
- 火傷(TBSA)の影響を受ける総体表面積の割合
- Parklandの方式のような方式を使用して液体のresscitationの条件
- 回復の間に栄養の必要性
- 皮の接木の条件
- 予後と生存の可能性
3。 心臓血管および腎機能
BSAは計算し、解釈するために使用されます:
- Cardiac インデックス(BSA で割った心臓出力)
- 栄光のろ過率(GFR)の正常化
- 心臓弁の病気のバルブ領域
- 左の換気可能な固まりおよび機能変数
4。 その他の臨床アプリケーション
- 乾癬および有毒な表皮のnecrolysisのような皮の状態の評価そして処置
- 放射線療法計画とドームトリー
- 臓器移植サイジング(特に肝移植)
- 特異膜酸素化(ECMO)計算
- 多様な人口における研究標準化
BSA対BMI: 違いを理解する
BSA と Body Mass Index (BMI) は、身長と体重測定の両方を使用しますが、それらは異なる臨床目的を果たします。
| スタッフ | ボディ表面区域(BSA) | ボディマス指数(BMI) |
|---|---|---|
| 主な目的 | 処置の投薬のためのEstimate代謝の固まり | 体重の状態と肥満リスクを分類 |
| 方式の構造 | 異なる重みで高さと重量を組み込む | 高さによって分かれる重量 |
| ユニット | 平方メートル(m2) | kg/mの2 |
| 臨床使用 | 薬物投薬、臓器機能評価 | 重量分類、肥満リスク評価 |
| 制限事項 | 異なる結果を持つ複数の式 | 脂肪塊から筋肉を区別しない |
課題と限界
広範な使用にもかかわらず、BSAの計算はいくつかの課題を提示します。
- 異なった方式は同じ個人(標準的な大人の体格のための0.5 m2の相違まで)のためのかなり異なったBSAの価値を作り出すことができます
- ほとんどの式は特定の人口で検証され、汎用的に適用されない
- 異常な体の比率、肥満、または非常に低い重量の人々のための正確さの減少
- BSAと臓器機能/ドラッグ代謝の関係は、常に単純ではありません
- パーソナライズされた医薬品への成長傾向は、BSAベースの投薬のワンサイズフィットオールアプローチに挑戦します
ヘルスケアにおけるBSA計算のベストプラクティス
- 医療機関内で一貫したBSA式を使用する
- 年齢適切な処方を検討してください(一部の処方は子供のためにより良い動作します)
- 非標準の体格を持つ患者のためのBSAの計算に特に注意してください
- 特に高リスク薬のための測定および計算を、確認して下さい
- 電子実装 計算エラーを減らす BSA 計算機
- BSAに影響を与える可能性のある最近の体重変化を考慮する
今後の方向性
BSAの計算の将来は、次のようなものがあります。
- より正確な表面面積測定のための3Dスキャン技術
- 人口固有の数式を開発し、地方や民族的な変動を考慮
- よりパーソナライズされた医療のための他のバイオマーカーとの統合
- 高度計算モデルは、高さと重量を超えてより多くの変数を考慮する
コンテンツ
ボディサーフェスエリアは、薬理学、火傷治療、心臓病、その他多くの医療分野における重要な用途で、現代の医療において重要なバイオメトリック測定を維持しています。 単一の方式は人間の解剖学的変化を完全に捕獲しませんが、Mosellerの方式はほとんどの臨床適用のための単純性そして正確さの優秀なバランスを提供します。 薬は、よりパーソナライズされたアプローチに進んでいくにつれて、BSAは関連性を維持しますが、個々の患者特性のより洗練された対策によってますますます補完されます。