Calculatrice de surface corporelle
Calculez votre surface corporelle (BSA) en utilisant la formule Mosteller.
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Comprendre la surface du corps
La surface corporelle (BSA) est la surface totale du corps humain. Il est utilisé dans de nombreux calculs médicaux, notamment:
- Calculs de la posologie des médicaments
- Évaluation des brûlures
- Calcul de l'indice cardiaque
Qu'est-ce que la surface corporelle?
La surface corporelle (BSA) est une estimation calculée de la surface totale de la peau d'une personne exprimée en mètres carrés (m2). Comme mesure biométrique clé, BSA fournit une représentation plus précise de la masse métabolique que le poids corporel seul parce qu'il est moins affecté par les tissus adipeux anormaux. Dans le contexte, la BSA moyenne est d'environ 1,7 m2 pour les femmes et 1,9 m2 pour les hommes, bien que cela varie considérablement selon l'âge, la taille et le poids.
Développement historique du calcul BSA
Le concept de BSA a été introduit pour la première fois en 1879 par le physiologiste allemand Karl Meeh, qui a développé la première formule basée uniquement sur le poids. En 1916, les médecins américains Eugene Floyd Du Bois et son épouse Delafield Du Bois ont considérablement avancé sur le terrain en créant une formule qui incorpore à la fois la taille et le poids, qui est devenue la norme pendant des décennies.
Au cours du siècle dernier, les chercheurs ont élaboré plus de 40 formules différentes de BSA afin d'améliorer l'exactitude entre les diverses populations. En 1987, Mosteller publia sa formule simplifiée qui offre une précision comparable aux équations plus complexes tout en étant plus facile à calculer, la rendant largement adoptée en pratique clinique.
Comparaison des formules BSA
Bien qu'il existe de nombreuses formules, celles-ci sont les plus couramment utilisées dans la pratique clinique :
| Formule | Équation | Année | Remarques |
|---|---|---|---|
| Mosteller | √(hauteur × poids / 3600) | 1987 | Simple, largement utilisé, fonctionne bien pour les enfants et les adultes |
| Du Bois et Du Bois | 0,007184 × hauteur0.725× poids0.425 | 1916 | Norme traditionnelle, peut surestimer BSA dans l'obésité |
| Foie | 0,024265 × hauteur0.3964× poids0.5378 | 1978 | Valide chez les enfants et les adultes |
| Gehan et George | 0,0235 × hauteur0.42246× poids0.51456 | 1970 | Sur la base d'un échantillon plus grand |
Note: La hauteur est mesurée en centimètres (cm) et le poids en kilogrammes (kg) pour toutes les formules.
La formule de Mosteller
La formule Mosteller est l'une des méthodes les plus couramment utilisées pour calculer la BSA:
Les avantages de la formule Mosteller incluent sa simplicité mathématique, la précision entre différents groupes d'âge et types de corps, et la facilité de calcul. Il ne nécessite qu'une calculatrice de base avec une fonction racine carrée et produit des résultats fiables sans opérations mathématiques complexes.
Applications cliniques de la BSA
1. Pharmacologie et dosage des médicaments
BSA est la norme d'or pour le dosage de nombreux médicaments, en particulier:
- Agents chimiothérapeutiques (tels que méthotrexate, doxorubicine et cisplatine)
- Antimicrobiens et antifongiques pour infections sévères
- Produits biologiques et thérapies ciblées
- Médicaments antiviraux dans certains contextes
- Traitement pédiatrique
La recherche a montré que les doses basées sur la BSA offrent des résultats thérapeutiques plus cohérents que les doses basées sur le poids seul, en particulier pour les médicaments avec un indice thérapeutique étroit.
2. Évaluation et traitement des brûlures
Dans les soins de brûlure, BSA aide à déterminer:
- Pourcentage de la surface corporelle totale touchée par les brûlures
- Exigences en matière de réanimation des fluides à l'aide de formules comme la formule Parkland
- Besoins nutritionnels pendant la récupération
- Exigences relatives à la greffe de peau
- Pronostique et probabilité de survie
3. Fonctions cardiovasculaires et rénales
BSA est utilisé pour calculer et interpréter:
- Indice cardiaque (sortie cardiaque divisée par BSA)
- Normalisation du taux de filtration glomérulaire
- Zones de valvule dans les maladies des valvules cardiaques
- Paramètres de masse et de fonction ventriculaire gauche
4. Autres applications cliniques
- Évaluation et traitement des affections cutanées telles que le psoriasis et la nécrolyse épidermique toxique
- Planification et dosimétrie de la radiothérapie
- Taille de la transplantation d'organes (en particulier pour les greffes de foie)
- Calculs de l'oxygénation des membranes extracorporelles (ECMO)
- Normalisation de la recherche entre diverses populations
BSA c. IMC : Comprendre les différences
Bien que l'indice BSA et l'indice de masse corporelle (IMC) utilisent des mesures de la taille et du poids, ils servent à des fins cliniques différentes :
| Fonctionnalité | Surface du corps (BSA) | Indice de masse corporelle (IMC) |
|---|---|---|
| Objectif principal | Estimation de la masse métabolique pour le traitement | Catégoriser l'état de poids et le risque d'obésité |
| Structure des formules | Incorpore la taille et le poids avec différentes pondérations | Poids divisé par hauteur au carré |
| Unités | Mètres carrés (m2) | kg/m2 |
| Voie clinique | Posologie du médicament, évaluation des fonctions des organes | Classification du poids, évaluation du risque d'obésité |
| Limitations | Formules multiples avec différents résultats | Ne différencie pas les muscles de la masse grasse |
Défis et limites
Malgré son utilisation généralisée, le calcul de la BSA présente plusieurs défis :
- Différentes formules peuvent produire des valeurs BSA significativement différentes pour la même personne (jusqu'à 0,5 m2 de différence pour le physique adulte standard)
- La plupart des formules ont été validées pour des populations spécifiques et peuvent ne pas être universellement applicables
- L'exactitude diminue chez les personnes ayant des proportions corporelles inhabituelles, l'obésité ou un poids extrêmement faible
- La relation entre la BSA et la fonction des organes/le métabolisme des médicaments n'est pas toujours simple
- La tendance croissante à la médecine personnalisée remet en question l'approche universelle des doses basées sur la BSA
Meilleures pratiques pour le calcul BSA dans les soins de santé
- Utiliser des formules uniformes de BSA au sein des établissements de santé
- Envisager des formules adaptées à l'âge (certaines formules fonctionnent mieux pour les enfants)
- Soyez particulièrement prudent avec les calculs de la BSA pour les patients ayant un physique non standard
- Vérifier les mesures et les calculs, en particulier pour les médicaments à haut risque
- Mettre en œuvre le système électronique Calculateurs BSA pour réduire les erreurs de calcul
- Considérer les changements de poids récents qui peuvent affecter la BSA
Orientations futures
L'avenir du calcul de la BSA sera probablement lié:
- Technologies de balayage 3D pour une mesure de surface plus précise
- Élaboration de formules démographiques tenant compte des variations raciales et ethniques
- Intégration avec d'autres biomarqueurs pour une médecine plus personnalisée
- Modèles de calcul avancés qui considèrent plus de variables au-delà de la taille et du poids
Conclusion
La surface corporelle demeure une mesure biométrique essentielle dans les soins de santé modernes, avec des applications critiques en pharmacologie, en traitement des brûlures, en cardiologie et dans de nombreux autres domaines médicaux. Bien qu'aucune formule ne capture parfaitement la variation anatomique humaine, la formule Mosteller offre un excellent équilibre de simplicité et de précision pour la plupart des applications cliniques. Au fur et à mesure que la médecine progressera vers des approches plus personnalisées, la BSA restera probablement pertinente, mais sera de plus en plus complétée par des mesures plus sophistiquées des caractéristiques individuelles des patients.