Калькулятор поверхности тела
Вычислите площадь поверхности тела (BSA) по формуле Мостеллера.
Введите свои измерения
Понимание площади поверхности тела
Площадь поверхности тела (BSA) - это общая площадь поверхности человеческого тела. Используется во многих медицинских расчетах, в том числе:
- Расчет дозировки лекарств
- Оценка ожоговых травм
- Расчет сердечного индекса
Что такое площадь поверхности тела?
Площадь поверхности тела (BSA) - это расчетная оценка общей площади поверхности кожи человека, выраженная в квадратных метрах (м2). В качестве ключевого биометрического измерения BSA обеспечивает более точное представление метаболической массы, чем только масса тела, потому что на нее меньше влияет аномальная жировая ткань. Для контекста, средний показатель BSA составляет около 1,7 м2 для женщин и 1,9 м2 для мужчин, хотя это значительно варьируется в зависимости от возраста, роста и веса.
Историческое развитие расчета BSA
Концепция БСА была впервые введена в 1879 году немецким физиологом Карлом Мехом, который разработал первую формулу, основанную только на весе. В 1916 году американские врачи Юджин Флойд Дюбуа и его жена Делафилд Дюбуа значительно продвинулись в этой области, создав формулу, которая включала в себя как рост, так и вес.
За последнее столетие исследователи разработали более 40 различных формул БСА для повышения точности в разных популяциях. В 1987 году Мостеллер опубликовал свою упрощенную формулу, которая предлагает точность, сравнимую с более сложными уравнениями, будучи при этом легче вычисляемой, что делает ее широко принятой в клинической практике.
Сравнение формул BSA
Хотя существует множество формул, они наиболее часто используются в клинической практике:
| Формула | уравнение | Год | Заметки |
|---|---|---|---|
| Мостлер | √( (высота × вес / 3600) | 1987 | Простой, широко используемый, хорошо работает для детей и взрослых |
| Дюбуа и Дюбуа | 0,007184 × высота0.725× вес0.425 | 1916 | Традиционный стандарт может переоценить BSA при ожирении |
| Хэйкок | 0,024265 × высота0.3964× вес0.5378 | 1978 | Проверяется у детей и взрослых |
| Гехан и Джордж | 0,0235 × высота0.42246× вес0.51456 | 1970 | Основываясь на большем размере выборки |
Примечание: Рост измеряется в сантиметрах (см) и вес в килограммах (кг) для всех формул.
Формула Мостеллера
Формула Мостеллера является одним из наиболее часто используемых методов расчета BSA:
Преимущества формулы Мостеллера включают ее математическую простоту, точность в разных возрастных группах и типах тела, а также простоту расчета. Требуется только базовый калькулятор с функцией квадратного корня и дает надежные результаты без сложных математических операций.
Клинические применения BSA
1. Фармакология и дозирование лекарств
BSA является золотым стандартом для дозирования многих лекарств, в частности:
- Химиотерапевтические агенты (такие как метотрексат, доксорубицин и цисплатин)
- Антимикробные препараты и противогрибковые средства при тяжелых инфекциях
- Биологические препараты и таргетная терапия
- Противовирусные препараты в определенных контекстах
- Педиатрическая медикаментозная дозировка
Исследования показали, что дозирование на основе BSA обеспечивает более последовательные терапевтические результаты по сравнению с дозированием только на основе веса, особенно для лекарств с узким терапевтическим индексом.
2.Оценка и лечение ожогов
При лечении ожогов BSA помогает определить:
- Процент общей площади поверхности тела, пораженной ожогами (TBSA)
- Требования к реанимации жидкости с использованием формул, таких как формула Паркленда
- Пищевые потребности во время восстановления
- Требования к пересадке кожи
- Прогноз и вероятность выживания
3. Сердечно-сосудистые и почечные функции
BSA используется для расчета и интерпретации:
- Сердечный индекс (сердечный выброс, деленный на BSA)
- Скорость гломерулярной фильтрации (GFR) нормализация
- Области клапанов при заболеваниях сердечного клапана
- Масса левого желудочка и параметры функции
4. Другие клинические применения
- Оценка и лечение кожных заболеваний, таких как псориаз и токсический эпидермальный некролиз
- Планирование лучевой терапии и дозиметрия
- размер трансплантации органов (особенно для трансплантации печени)
- Расчеты экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO)
- Стандартизация исследований в различных группах населения
BSA против BMI: Понимание различий
Хотя как BSA, так и Индекс массы тела (ИМТ) используют измерения роста и веса, они служат различным клиническим целям:
| Особенность | Площадь поверхности тела (BSA) | Индекс массы тела (BMI) |
|---|---|---|
| Основная цель | Оценка метаболической массы для дозирования лечения | Категоризация статуса веса и риска ожирения |
| Структура формулы | Включает высоту и вес с различными весами | Вес, разделенный по высоте в квадрате |
| Подразделения | квадратные метры (м2) | кг/м2 |
| Клиническое использование | Дозирование лекарств, оценка функции органов | Классификация веса, оценка риска ожирения |
| Ограничения | Несколько формул с разными результатами | Не отличает мышцы от жировой массы |
Проблемы и ограничения
Несмотря на широкое использование, расчет BSA представляет несколько проблем:
- Различные формулы могут давать значительно разные значения BSA для одного и того же человека (разница до 0,5 м2 для стандартного взрослого тела)
- Большинство формул были проверены на конкретных группах населения и не могут быть универсально применимыми
- Точность снижается у людей с необычными пропорциями тела, ожирением или чрезвычайно низким весом
- Взаимосвязь между BSA и функцией органа и метаболизмом лекарств не всегда проста
- Растущая тенденция к персонализированной медицине бросает вызов универсальному подходу дозирования на основе BSA
Лучшие практики расчета BSA в здравоохранении
- Используйте согласованные формулы BSA в медицинских учреждениях
- Рассмотрите соответствующие возрасту формулы (некоторые формулы работают лучше для детей)
- Будьте особенно осторожны с расчетами BSA для пациентов с нестандартным телосложением
- Проверять измерения и расчеты, особенно для лекарств высокого риска
- Внедрение электронных Калькуляторы BSA для уменьшения ошибок расчета
- Рассмотрим недавние изменения веса, которые могут повлиять на BSA
Будущие направления
Будущее расчета BSA, вероятно, будет включать:
- Технологии 3D-сканирования для более точного измерения площади поверхности
- Разработка популяционных формул, учитывающих расовые и этнические различия
- Интеграция с другими биомаркерами для более персонализированной медицины
- Продвинутые вычислительные модели, которые рассматривают больше переменных, чем рост и вес
Заключение
Площадь поверхности тела остается важным биометрическим измерением в современном здравоохранении, с критическими применениями в фармакологии, лечении ожогов, кардиологии и многих других областях медицины. Хотя ни одна формула не отражает анатомические вариации человека, формула Мостеллера предлагает превосходный баланс простоты и точности для большинства клинических применений. Поскольку медицина продолжает продвигаться к более персонализированным подходам, БСА, вероятно, останется актуальным, но будет все больше дополняться более сложными мерами индивидуальных характеристик пациента.